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Cáncer testicular

El cáncer testicular se presenta en los testículos, la glándula sexual masculina que produce hormonas y esperma. Los testículos están ubicados dentro del escroto, en la base del pene. De acuerdo con la Sociedad Americana del Cáncer (American Cancer Society), aunque hay tres tipos de cáncer testicular (tumores de células germinativas, tumores del estroma y cáncer testicular secundario), más del 90 por ciento del total de casos corresponde a tumores de células germinativas.

Los tumores de células germinativas se originan en las mismas células que producen el esperma, y se dividen en seminomas y no seminomas. La elección del tratamiento dependerá del tipo de cáncer que tenga el paciente.

El cáncer testicular es más frecuente y fácil de tratar en los jóvenes.

Factores de riesgo

  • Criptorquidia o falta de descenso de uno o ambos testículos, aunque el problema ya haya sido solucionado mediante una intervención quirúrgica.
  • Antecedentes familiares de cáncer testicular.
  • Síndrome de Klinefelter, trastorno que incluye agrandamiento de las mamas, esterilidad, bajos niveles de testosterona y testículos pequeños.
  • Desarrollo irregular de los testículos.
  • La raza u origen étnico puede ser un factor determinante. Los hombres caucásicos son menos propensos a tener cáncer testicular.

Síntomas

Las personas que tienen cáncer testicular pueden experimentar una combinación de los siguientes síntomas:
  • Inflamación o bultos indoloros en uno de los testículos
  • Sensación de pesadez en el escroto
  • Acumulación de líquido en el escroto
  • Dolor o molestias en el escroto o en el testículo
  • Dolor sordo en la parte inferior de la espalda, el abdomen o la ingle

Detección y diagnóstico

El primer paso que debe dar un paciente es someterse a un examen físico. El médico palpa el abdomen y los testículos para detectar la presencia de inflamación o bultos.

En la ecografía se utilizan ondas sonoras inaudibles que se dirigen a los órganos internos, rebotan y crean una imagen, o sonografía, del interior del cuerpo.

Un análisis de sangre puede detectar la presencia de ciertas sustancias en el torrente sanguíneo que indican que existe un crecimiento canceroso.

En una biopsia, el testículo en cuestión se extirpa por medio de una intervención quirúrgica y el patólogo lo examina. Si el paciente tiene un solo testículo, el cirujano extraerá únicamente una parte del testículo.

Los médicos también utilizan radiografías, tomografías axiales computarizadas (TAC) e imágenes por resonancia magnética (IRM) para captar imágenes del interior del cuerpo que les permitan detectar tumores cancerosos.

Opciones de tratamiento

El cirujano extirpa el testículo o los testículos con cáncer. También puede extirpar ganglios linfáticos, según el estadio y la extensión del cáncer. Con un testículo, el hombre puede producir esperma, pero no puede hacerlo si se le extirpan ambos. Si estos pacientes desean engendrar hijos, pueden optar por guardar su esperma congelado antes de someterse a la intervención quirúrgica. Las prótesis testiculares se ven y se palpan como los testículos naturales y, por lo general, se utilizan para evitar que el paciente se sienta avergonzado o cohibido luego de la operación.

La radioterapia mata las células cancerosas con rayos X intensos dirigidos únicamente al crecimiento canceroso. En el caso del cáncer testicular, los rayos siempre provienen de un aparato ubicado fuera del cuerpo y se dirigen al abdomen. Los seminomas son particularmente sensibles a este tipo de tratamiento. Los efectos secundarios de la radioterapia incluyen pérdida del apetito, fatiga, náuseas, vómitos y problemas digestivos.

En la quimioterapia, se administran medicamentos que matan células de rápido crecimiento, por lo que también puede ocurrir que maten células no cancerosas. Si bien los efectos secundarios varían según el tipo de medicamento, en general comprenden caída del cabello, náuseas, vómitos, diarrea, pérdida del apetito, llagas en la boca y los labios, y disminución de la resistencia a las infecciones. Otros efectos secundarios pueden incluir pérdida de la audición o daños en los riñones, nervios, pulmones y vasos sanguíneos pequeños. Los medicamentos contra el cáncer testicular también pueden causar daños en los riñones, nervios, pulmones y vasos sanguíneos pequeños, como también pérdida de la audición.

Pronóstico
Aunque el cáncer testicular es una de las formas de cáncer que es más curable y tiene una tasa de curación superior al 90 por ciento, la mayoría de estos tipos de cáncer se extienden si no se los controla. Primero invaden y dañan el otro testículo y luego se propagan y las células son transportadas por los ganglios linfáticos a otros órganos del cuerpo, por ejemplo, a los pulmones. La detección y el tratamiento tempranos son fundamentales para obtener un resultado favorable.

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