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Cáncer de boca

El cáncer de boca es el mayor grupo de tipos de cáncer comprendido en la categoría de cáncer de cabeza y cuello. En los Estados Unidos, se diagnostican aproximadamente 22,000 nuevos casos de cáncer de boca por año, la mayoría de los cuales se encuentran en los estadios finales. Si se detecta a tiempo, el porcentaje de curación es entre el 80 y el 90 por ciento. El cáncer de boca y el cáncer bucofaríngeo suelen extenderse por el sistema linfático. Cuando lo hacen, típicamente se extienden hacia el cuello por medio de la red de ganglios linfáticos.

Factores de riesgo

  • Aproximadamente el 90 por ciento de los pacientes con cáncer bucofaríngeo fuman o mascan tabaco.
  • El hábito de fumar en pipa se asocia con el cáncer de labios.
  • Mascar tabaco.
  • Alto consumo de alcohol.

Síntomas

Las personas que tienen cáncer de boca pueden experimentar una combinación de los siguientes síntomas:
  • Inflamación de la mandíbula
  • Sangrado molesto en la boca
  • Manchas blancas o rojas en las encías, en la lengua o en el revestimiento interno de la boca
  • Un bulto doloroso que no cicatriza
  • Problemas para masticar o tragar
  • Alteración de la voz
  • Dolor de oídos

Detección y diagnóstico

Cuando un paciente presenta síntomas o factores de riesgo, el cáncer de boca y el cáncer bucofaríngeo se pueden diagnosticar por medio de los estudios que se mencionan a continuación.

El autoexamen, los exámenes de rutina y los exámenes dentales periódicos pueden asegurar la detección temprana del cáncer de boca. Los síntomas observables pueden presentarse en el estadio avanzado del cáncer y parecen estar relacionados con otros problemas.

Si hay un bulto o un crecimiento sospechoso, el cirujano puede realizar una biopsia, procedimiento por el que se extrae una porción del crecimiento sospechoso para que un patólogo lo analice mediante el microscopio. Para diagnosticar el cáncer de boca y el cáncer bucofaríngeo es necesario realizar una biopsia.

Opciones de tratamiento

Muchos factores afectan la elección del tratamiento o de los tratamientos, por ejemplo, el estadio del cáncer, la edad del paciente y el estado general de su salud. Consulte a su médico sobre las mejores opciones posibles para el tratamiento de su caso específico. La radioterapia y la cirugía son los tratamientos más prevalentes, aunque también se utiliza la quimioterapia.

La radioterapia mata las células cancerosas con rayos X intensos dirigidos únicamente al tumor canceroso. La radiación se puede emitir desde un aparato ubicado fuera del cuerpo del paciente o se pueden colocar materiales radioactivos en el interior del cuerpo, en el área afectada. Los efectos secundarios de la radioterapia de cabeza y cuello incluyen náuseas, pérdida del sentido del gusto y del apetito, pérdida de peso, dolores de oído, irritación en la boca, saliva espesa, sequedad en la boca, rigidez de mandíbula y cambios en la textura de la piel.

En la cirugía, se extirpa el cáncer y el tejido circundante de la cavidad bucal y bucofaríngea. Si es necesario, también se pueden extirpar tumores existentes en el sistema linfático del cuello. La cirugía puede alterar el aspecto facial del paciente y su capacidad para masticar, hablar o tragar. La inflamación de la cara y del cuello es normal durante las semanas que siguen a la intervención quirúrgica. La extirpación de ganglios linfáticos puede provocar inflamación prolongada.

Generalmente, la quimioterapia se combina con otros tratamientos. En el caso del cáncer de cabeza y cuello, se inyectan medicamentos anticancerosos en el torrente sanguíneo. Debido a que estos medicamentos matan células de rápido crecimiento, también pueden matar otras células no cancerosas. Si bien los efectos secundarios varían según el tipo de medicamento, en general comprenden caída del cabello, náuseas, vómitos, diarrea, pérdida del apetito, llagas en la boca y los labios, y disminución de la resistencia a las infecciones. Actualmente se utilizan nuevos tratamientos biológicos que atacan directamente las células cancerosas o su capacidad de extenderse. Se espera que estos tratamientos puedan ayudar a los pacientes en un futuro cercano.

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